ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НАРИНЕ-ФОРТЕ В РАЗЛИЧНЫХ ОБЛАСТЯХ
МЕДИЦИНЫ
1.
Гастроэнтерология
По данным разных авторов нарушения микробиоценоза кишечника
выявляются у 76-78% больных с заболеваниями желудка, а при
патологии кишечника у 86-100% больных. Эти данные объясняют
позитивное влияние пробиотиков на течение практически всех
заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пробиотики в
гастроэнтерологии используются при лечении любых заболеваний
в следующих дозировках:
Нарине-Форте в базовой дозировке, при
антибактериальной терапии в удвоенной базовой дозировке.
2.
Акушерство, гинекология
В акушерстве пробиотики показаны для профилактики:
• самопроизвольных абортов,
• фетоплацентарной недостаточности,
• обострений воспалительных заболеваний мочевыделительной
системы.
• осложнений в родах,
• гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде,
• инфекционно-воспалительных заболеваний и дисбиоза
новорожденных.
Пробиотики являются необходимым компонентом предродовой
подготовки:
A) Беременных женщин «группы риска». К «группе риска»
относятся женщины, перенесшие в период беременности:
- неспецифический кольпит,
- острые вирусные и бактериальные инфекции,
- обострение хронической патологии желудочно-кишечного
тракта, почек и мочевыводящих путей,
- дисбактериоз кишечника.
- обострение хронических заболеваний органов дыхания и
ЛОР-органов,
- аллергические заболевания,
- нефропатию,
- анемию,
- лечение антибактериальными препаратами.
Б). Беременных повышенного риска по невынашиванию
беременности (влагалищное выделяемое содержит патогенную и
условно-патогенную флору, бактериальная зараженность его
выше 10(КОЕ/мл).
B). Беременных, которым планируется абдоминальное
родоразрешение.
Жидкие пробиотики необходимо назначать родильницам «группы
риска» при осложненных родах (длительности безводного
периода более 6 часов, родового акта более 16часов).
.
В гинекологии показания к применению пробиотиков следующие:
• подготовка к беременности,
• бактериальный вагиноз,
• синильные кольпиты.
• антибактериальная терапия инфекционно-воспалительных
заболеваний матки и придатков, болезней, передающихся
половым путём.
Здоровым беременным женщинам рекомендуется проводить курс
профилактики дисбиоза, у новорожденных - не менее 2 раз за
период беременности - в первом и последнем триместре
беременности, а также дефицита кальций и йода:
Нарине-Форте внутрь по 15 мл (1 стол. ложка) 3 раза в день
во время или после еды в течение 15-20 дней; в виде
аппликаций на молочную железу 10 мл (1 дес.ложка или 2
чайн.ложки} 1 раз в день в течение 10 дней.
Исследования микробиоценозов различных экониш человека
выявили коррелятивную связь между наличием у женщин вагиноза,
дисбиоза кишечника и кожи молочных желёз. По этой причине
терапия вагиноза должна сопровождаться коррекцией кишечного
дисбиоза.
В этом случае назначают Нарине-Форте внутрь в базовой
дозировке - по 15-20 мл во время или после еды в течение
15-20 дней.
При антибактериальной терапии с первого дня (при плановом
лечении за неделю до начала лечения).
При бактериальном вагинозе положительное влияние на
микрофлору влагалища оказывает вагинальное применение жидких
пробиотиков 10-15 мл Нарине + 10-15 мл тёплой воды,
раствором пропитывается тампон, вводится во влагалище на 4-6
часов. Выявление в вагинальном выделяемом Candida albicans
делает предпочтительным использование бифидосодержащих
пробиотиков, а не симбиотиков.
3.
Неонатология, педиатрия
Использование жидких пробиотиков необходимо у детей, в
анамнезе которых есть факторы, предрасполагающие к развитию
дисбиоза. К таким факторам анамнеза можно отнести у
новорождённых детей:
• осложненное течение беременности иродов,
• бактериальный вагиноз и маститу матери.
• позднее прикладывание к груди,
• низкую оценку по шкале Апгар,
• физиологическую незрелость моторной
функции кишечника,
• наличие вирусных и бактериальных
инфекций;
у детей раннего возраста:
• раннее искусственное вскармливание,
• диспептические явления,
• рахит, анемию, дистрофию,
• изменения в психоневрологическом статусе
ребенка;
у детей дошкольного и школьного возраста:
• нерациональное питание.
• длительное нахождение в закрытых
коллективах,
• хронические заболевания,
• вегетососудистую дистонию,
• гормональную перестройку организма и эндокринопатии;
у детей всех возрастных групп:
• стрессовые воздействия,
• частые и длительные острые респираторно-вирусные инфекции,
• инфекционные и соматические заболевания,
• антибактериальная терапия,
• гормонотерапия или лечение нестероидными
противовоспалительными препаратами,
• химио- и лучевая терапия,
• оперативные вмешательства.
Количество бифидобактерий у детей выше, чем у взрослых, и
достигает 98% от всей кишечной микрофлоры. Этот факт
позволяет рекомендовать детям такие же дозы пробиотиков, как
и взрослым. Особенно с учётом бифидогенного эффекта
Нарине-Форте. Исключение составляют дети до 3 лет.
Нарине-Форте:
детям от 1 до 3 месяцев: базовая дозировка увеличить
за 3-5 дней с 5 капель до 1 мл 2 раза в день;
детям до 1 года: базовая дозировка I мл 2 раза В
день; за 7 дней до начала плановой антибактериальной терапии
и 5 недель после её окончания в базовой дозировке,
во время антибактериальной терапии 2 мл 2разавдень;
во время противопаразитарной терапии 4 мл 2 раза в день.
Детям после 1 года в базовой дозе.
Рекомендуемая минимальная длительность курса 15 дней.
4.
Дерматовенерология
При лечении венерических заболеваний используются
высокие дозы антибиотиков, поэтому в качестве побочных
эффектов лечения часто выступают дисбиозы и кандидозы. Для
профилактики последних в комплексную терапию включают
Нарине-Форте в обычных дозах.
В дерматологии пробиотики могут быть использованы для снятия
кожных воспалительных реакций, в терапии воспалительных или
инфекционных заболеваний кожи (дерматоз, пиодермия, угревая
сыпь и т.д.), при вторичных бактериальных воспалениях на
фоне нейродермита, экземы и пр. Действующими веществами
жидких пробиотиков в данном случае являются жирные кислоты и
синтезируемые микроорганизмами бактериоцины.
Применяют Нарине-Форте наружно в виде влажно-высыхающих
повязок как в натуральном, так и в разведённом с водой (1:1)
виде.
Внутрь пробиотики используются в базовой дозировке.
5.
Инфекционные заболевания
При острых кишечных инфекциях
пробиотики используются не только для коррекции дисбиоза
кишечника, который чаше всего встречается в
декомпенсированной форме и влияет на течение основного
заболевания, но и для профилактики бактерионосительства.
Жидкие пробиотики назначают, как правило, на фоне приёма
антибиотиков после купирования острой диареи, т.к. в ряде
случаев в первые дни приёма пробиотиков отмечается
послабление стула.
При острых кишечных инфекциях дозы назначают высокие:
Нарине-Форте 30-60 мл 2 раза в день.
После перенесённой острой кишечной инфекции Нарине-Форте
назначают на 4 недели в полуторной или двойной базовой
дозировке.
При гепатитах дисбактериозы приводят к усилению интоксикации
у больного, ухудшая его самочувствие.
Использование жидкого пробиотика Нарине-Форте по 30 мл 2
раза в день позволяет корректировать микробиоценоз кишечника
и снижать уровень интоксикации.
У больных туберкулёзом к факторам, вызывающим дисбиоз,
относятся повреждающее действие самой микобактерии, снижение
иммунного статуса и отрицательное влияние огромного
количества антибактерийных препаратов.
Нарине-Форте в базовой дозировке с первых дней специфической
терапии на всем её протяжении улучшает не только микрофлору
кишечника и состояние иммунной системы, но и оказывает
гепатопротекторное действие, защищая клетки печени от
повреждающего действия лекарственных препаратов.
Необходимо отметить, что любые инфекционные заболевания,
будь то детские инфекции, хламидиоз или гастроэнтерит
вызывают изменения микробиоценоза кишечника и требуют его
коррекции. Использование пробиотиков в базовых дозировках
приводит к стимуляции иммунной системы, что позитивно
отражается на течении болезни и состоянии больного.
6.
Иммунология
В настоящее время хорошо известно, что естественная
микрофлора человека играет важную пусковую роль в механизме
формирования иммунитета и неспецифических защитных реакций
макроорганизма и поддерживает их на протяжении всей жизни. В
свою очередь нормофлора находится в прямой зависимости от
иммунного статуса организма. Нарушение равновесия в одной из
систем, сразу приводит к нарушению равновесия в другой.
Использование Нарине-Форте, позволяет эффективно
восстанавливать специфические и неспецифические защитные
реакции человека.
Приём жидких пробиотиков при коррекции иммунитета
осуществляется в базовой дозировке. Длительность приёма
составляет до 2-3 месяцев с последующей пульстерапией в
течение года.
7.
Аллергология
Дисбактериоз кишечника может рассматриваться как фактор
риска развития у больных тяжелых аллергических поражений
органов дыхания, пищеварения и кожи. Патофизиологические
процессы в пищеварительной системе приводят к образованию
антигенных комплексов и аномальных продуктов расщепления
пищи, содержащих микробные компоненты. Проникая через
изменённую слизистую оболочку кишечника в кровь, эти
соединения взаимодействуют с иммунекомпетентными клетками.
Возникающая пищевая сенсибилизация организма является
ведущим механизмом развития различных аллергических
заболеваний.
Коррекция микробиоценоза кишечника с использованием жидкого
пробиотика Нарине-Форте в базовых дозировках на протяжении
1-2 месяцев позитивно влияет на следующие звенья
формирования аллергических реакций:
-снижает проницаемость слизистой кишечника;
-снижает уровень биогенных аминов;
-улучшает иммунный статус.
8.
Онкология
Современными исследованиями показано, что ацидо- и
бифидобактерии, а также компоненты их клеточной стенки
оказывают противоопухолевый эффект, способствуют уменьшению
опухоли, работая как иммуномодулятор. Однако большее
применение в онкологии находят другие направления
использования пробиотиков:
А/ Профилактическое воздействие ацидо- и бифидобактерий.
• Нормофлора кишечника обладает выраженным антагонизмом В
отношении
микроорганизмов, способных продуцировать мутагены и
канцерогены;
• она способна вызвать микробную деградацию химических
мутагенов и канцерогенов,
поступающих с пищей и водой;
• ацидо- и бифидобактерии усиливают перистальтику кишечника.
способствуя
уменьшению длительности контакта химических мутагенов с
клетками слизистой;
• нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта в
естественных условиях
выступает в качестве "биосорбента" различных ксенобиотиков.
Б/ Снижение у онкологических больных вероятности
инфекционных осложнений, улучшение их общего состояния.
Цитостатическое действие химиопрепаратов распространяется,
помимо опухолевой, на нормальные ткани организма с
повышенной пролиферативной активностью. К одним из наиболее
серьезных побочных эффектов и осложнений современных схем
лечения относится их токсическое влияние на
желудочно-кишечный тракт. При этом часто развиваются
токсический энтероколит, стоматит различной степени
выраженности и т.д. Борьба с фоновыми заболеваниями
желудочно-кишечного тракта является одним из видов
профилактики возникновения подобных осложнений.
В) Реабилитация онкологических больных.
Цитотоксическая и лучевая терапия, проводимая в различные
периоды заболевания, приводит к неспецифическим повреждениям
со стороны различных органов и систем организма не только в
период её проведения, но в отдалённом периоде. Дисбактериоз
кишечника, диагностируемый практически у всех больных □осле
указанных видов терапии, осложняет течение основного
заболевания.
Для снижения количества осложнений и нормализации
микробиоценоза жидкие пробиотики необходимо использовать с
первого дня специальной терапии в течение всего курса
лечения.
Нарине-Форте применяют по 15-30 мл 2 раза в день по время ил
и после еды. После проведения цитотоксической терапии
Нарине-Форте используют в указанных дозах не менее 2
месяцев.
9.
Хирургия
В хирургической практике широко используются
антибиотики, под воздействие которых у больного активно
размножается условно-патогенная флора, При достижении её
критической концентрации (107-10s КОЕ/мл. что соответствует
дисбиозу 2-3 степени) происходит персистенция возбудителя
через слизистую кишечника и транслокация его но крови и
лимфе. В том случае, когда у больного регистрируется дисбиоз
2-3 степени до операции, эндогенная инфекция является
причиной послеоперационных осложнений. Вот почему перед
любой плановой операцией показана коррекция микробиоценоза
кишечника для предупреждения развития гнойно-воегталителъных
осложнений.
Приём пробиотиков нужно начать за 2 недели до операции и
продолжить после антибактериальной терапии не менее 1 месяца
в базовой дозировке, на фоне антимикробной терапии в двойной
базовой дозе.
10.
Косметология
Жидкий пробиотик Нарине-Форте положительно
зарекомендовал себя в качестве лечебных масок. Он показан
для ухода за жирной кожей лица и шеи пациента.
Предварительно кожу лица и шеи очищают косметическим
препаратом, соответствующим ее типу. Затем накладывают
горячий компресс из воды или горячего отвара трав: укропа,
ромашки, липового цвета, календулы и др. Если маску наносят
после массажа по крему, то его остатки снимают тампоном,
смоченным теплой водой. Затем ровным толстым слоем на
влажное лицо к шею по массажным линиям наносят косметическую
маску из кисломолочного продукта. Продолжительность
косметической маски составляет 25-30 минут, после чего ее
смывают теплой водой, используя стерильные салфетки. Затем
обработанную кожу насухо вытирают.
Ежедневные процедуры в течение 3-5 суток обеспечивают
освобождение кожных покровов от патогенной и
условнопатогенной микрофлоры или значительно снижают их
обсемененность. Кроме того, происходит разрешение пирогенных
высыпаний быстрее в среднем в 2 раза по сравнению с периодом
их разрешения при использовании косметических масок на
основе молочных продуктов.
Косметическая маска с Нарине-Форте вызывает расширение пор и
усиление лимфо- и кровообращения, что значительно повышает
тургор кожных покровов, придает им большую эластичность,
увеличивает неспецифическую резистентность кожи, в частности
лизоцимную активность. Неспецифическая резистентность кожи
значительно усиливается за счет выраженной антагонистической
активности ацидо- и бифидобактерий. по отношению к
патогенной и условно-патогенной микрофлоре. Кисломолочная
среда, заквашенная физиологическими для организма
бактериями, представляет собой сложный комплекс, в котором
активным началом являются не только биологически активные
вещества животного происхождения, но и сами микробные
клетки, а также продукты их жизнедеятельности, в частности
ферменты (протеазы, липазы, амилазы), антибиотикоподобные
вещества (лизоцим).
Жидкие пробиотики целесообразно использовать в качестве
средств для обработки кожи после бритья, для втирания в кожу
при массаже. Положительный эффект от
лечебно-профилактического применения жидких пробиотиков во
всех перечисленных областях медицины составляет 70-80%.
